做急诊CTA,扫描范围只做头部,三分钟内结束。”
陆晨抬手检查钱坤的瞳孔。
“左瞳孔五毫米,右侧三毫米,左侧对光反射接近消失。”
赵雅琴站在另一侧。
“他上午右上肢旋前下沉,现在变成右侧强直,病变很可能在左侧。”
“左侧颞叶血肿或大脑中动脉区域出血。”
陆晨迅速做出公开推断。
“CTA重点看左侧大脑中动脉分叉。”
杜成海脸色微变。
他终于想起急诊病历里那一行被自己略过的查体记录。
右上肢旋前下沉。
那不是一句为了规避风险而写下的套话。
那是出血前已经出现的警告。
“推CT!”
李森亲自按下急诊通道门禁。
病床再次移动。
陆晨站在床头,一只手控制气管导管,另一只手持续观察瞳孔变化。
何强跟在后面,脚步已经彻底乱了。
“陆医生,钱总会不会死?”
“现在不回答预后问题。”
“他家里人正在赶来!”
“让直系家属保持电话畅通。”
何强抓住病床边缘。
“需要多少钱都可以,什么药都用最好的!”
陆晨看了他一眼。
“抢救顺序不按价格排。”
何强脸色一僵,立刻点头。
“明白。”
进入CT室前,陆晨把何强挡在门外。
“回忆清楚他发病前最后一句话和准确时间,等会儿有人来问。”
“他在打电话谈合同。”
“有没有再次说右手麻木?”
“没有。”
“有没有突然看不清?”
“我不知道。”
何强声音已经开始发抖。
“我真的不知道。”
CT门关上。
设备开始快速运转。
由于患者已经完成气道控制,扫描过程没有再出现新的低氧。
头颅平扫图像最先出现在屏幕上。
放射科值班医生只看了第一组图像,脸色便变了。
“弥漫性蛛网膜下腔出血。”
第二组图像加载完成。
“左颞叶血肿,大概四十毫升。”
第三组图像出现。
“中线右移接近八毫米。”
赵雅琴站在屏幕前,手指不由自主握紧。
这份影像已经完全证实了她上午的担忧。
如果钱坤当时接受血管检查,动脉瘤极有可能在破裂前被发现。
但急诊里从来没有如果。