纹理差异。
提口角肌的纤维比颧大肌的纤维稍细,排列方向偏垂直,跟颊肌的纤维走向不同。
他凭借手指的触感,一束一束地分辨出哪些是提口角肌的断端,哪些是颊肌的正常纤维。
然后下针。
第一针。
第二针。
第三针。
提口角肌被分割成三束,六个断端。
他缝了五针,每一针都是一次性完成对位,没有返工。
提口角肌修复完毕。
用时五分钟。
“深层肌肉全部修复完成。”
陆晨放下4-0的线,换了5-0的。
“下面缝合SMAS层。”
SMAS层是面部浅表肌腱膜系统,在皮下组织和深层肌肉之间,是面部整形和美容缝合中非常关键的一个层次。
这层缝好了,皮肤的张力才会分布均匀,才不容易留疤。
陆晨在SMAS层上缝了七针。
每一针的间距均匀得吓人,肉眼看上去就跟印刷出来的一样。
值班医生在旁边已经看傻了。
他干了三年的急诊外科,见过的缝合少说也有上千次了,但他从来没见过谁能在SMAS层上缝出这种水平。
这不是缝合,这是手工艺品。
SMAS层缝合完毕。
陆晨再次换线,6-0的皮肤缝合线。
“最后一层,皮肤层,用皮内连续美容缝合。”
皮内连续美容缝合是整形外科常用的缝合方式,不在皮肤表面留针眼,缝线在真皮层内连续走行,缝完之后表面看不到线头。
这种缝合方式的好处是术后几乎不留针眼瘢痕,但对操作精度的要求非常高。
尤其是在不规则的锯齿状创缘上做皮内连续美容缝合,难度直接翻倍。
因为创缘不整齐,必须在每一个锯齿的转折点精准调整进针角度和深度,才能让皮缘完美对合。
陆晨没有丝毫犹豫。
他的手指捏着持针器,从伤口的一端开始进针。
6-0的缝合线极细,在无影灯下闪着微弱的光。
针尖刺入真皮层,然后在皮内水平走行,跨过不规则的创缘边界,在对侧对等的深度出针。
进出之间,皮缘自动对合。
线拉紧后,那一段锯齿状的创缘就合在了一起,对合面之间没有任何错位。
然后继续走行。
下一个锯齿。
进针角度微调,适应创缘的走向变化。
出