过他，就否认对方的专业能力。

能做到省人民医院心内科副主任医师，本来就不是普通人。

报告结束后，掌声比刚才更热烈。

何中风立刻说道：“陈主任讲得非常精彩，尤其是关于规范化操作和风险意识这一块，对我们年轻医生很有启发，接下来我们进入典型病例讨论环节。”

大屏幕切换。

周德胜的病例资料出现在屏幕上。

【患者，男，五十二岁，突发胸闷气促伴低血压入院，急诊超声提示大量心包积液，考虑急性心脏压塞】

【初次穿刺主腔引流后生命体征短暂改善，随后再次恶化，复查提示左侧分隔腔快速扩大压迫左心室】

【急诊行超声引导下心尖部穿刺引流，术后患者生命体征稳定】

何中风看向李森。

“李主任，这个病例是你们急诊科主导抢救的，要不先请操作者介绍一下当时情况？”

李森没有立刻说话，而是看向陆晨。

“陆晨，你来说。”

陆晨起身，走到台前。

会议室里一下安静了不少。

陈明浩抬头看着他。

他第一次在线下看到陆晨。

比视频里更年轻。

也比他想象得更镇定。

陆晨站在屏幕旁边，声音不高，但每个字都很清楚。

“患者入院时意识模糊，血压下降，颈静脉怒张，心音低钝。”

“急诊床旁超声提示大量心包积液，符合急性心脏压塞表现。”

“当时李主任先行主腔穿刺引流，抽出暗红色液体后，血压短暂回升。”

他切换到下一张图。

“随后患者血压再次下降，心率升高，血氧下降。”

“重新扫查发现左侧分隔腔扩大，主腔压力解除后，分隔腔压力相对升高，对左心室造成持续压迫。”

“这也是患者再次恶化的核心原因。”

何文斌忍不住点头。

因为当时他就在现场，陆晨说的完全符合经过。

陆晨继续。

“由于分隔腔位置靠近心尖部，常规剑突下入路无法有效进入目标腔，左侧胸骨旁入路受肺组织遮挡，风险较高。”

“所以，选择心尖部入路，在呼气末短暂停顿时完成穿刺。”

“避开心肌、肺组织和粘连带，最终抽出积液后，患者血压回升。”

他说完后，会议室里有短暂安静。

李森点头。

“过程清