壁。

要穿刺这个位置，必须从心尖部附近进针。

而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。

因为进针路径要经过肺组织的边缘，稍有不慎就会扎到肺，造成气胸。

更要命的是，那个分隔腔被粘连带包裹着，安全穿刺的窗口会更小。

而且现在只有三分钟的时间。

不，现在已经不到三分钟了。

监护仪上的心率已经飙到了160。

血压继续下降。

60/38。

病人开始烦躁不安。

“胸口好闷，受不了了……”

“李主任。”赵雅琴的声音在发紧，“血压还在掉。”

李森握着穿刺针的手顿了一下。

他在评估。

从心尖部进针穿刺分隔腔，需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。

进针路径上有肺组织，有粘连带，还有左心室壁。

差一毫米就是致命的。

他能做这个操作。

但他没有十足的把握。

在他行医二十多年的经历中，分隔型心包积液的心尖部穿刺，他只做过两次。

两次都成功了。

但那两次的条件比现在好得多，没有粘连，积液分布也没这么复杂。

两秒钟的犹豫。

在急诊科，两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。

“李主任。”

陆晨的声音在这个时候响了起来。

很平静。

没有紧张，没有急躁。

“我来。”

李森转头看向他。

抢救室里所有人的目光都集中在了陆晨身上。

“你？”赵雅琴脱口而出。

“我来做分隔腔的穿刺，李主任维持现有的主腔引流不要拔针。”

李森盯着他的眼睛。

在那双年轻的眼睛里，他没有看到任何犹豫和虚张声势。

只有绝对的冷静。

“你有把握？”

“有。”

一个字。

没有解释，没有铺垫。

李森做了一个决定。

“上。”

陆晨没有任何多余的动作。

他把超声探头交到赵雅琴手里。

“赵姐，你帮李主任维持主腔的超声监控。”

然后他走到器械台前，拿起了第二套穿刺包。

沈小柠已经提前撕开了消毒包装。

她的手也在轻微发抖，但动作没有一丝差错。

陆晨戴上无菌手套，拿出穿刺针。

然后他从器械台上拿起了第二个超声探头。

便携式超声设备